93岁抗美援朝老英雄命悬一线，湘雅医院进行救治

发布时间: 2024-06-22 10:00:15 浏览次数 : 947 来源:中南大学

近日，多次随访得知93岁高龄的抗美援朝老兵彭梓林身体恢复良好，中南大学湘雅医院心血管内科主任柏勇平终于放心。前不久，彭梓林持续发热和寒颤反复发作，命悬一线，湘雅医院各科室紧急协力抢救，展开了一场与死神争夺分秒的战斗。

病情危急，命悬一线

回溯到4月下旬，93岁高龄的彭梓林开始出现不明原因发热和寒颤，伴全身疼痛不适。在当地医院诊断脓毒血症、感染性心内膜炎，血液及痰培养检查中多次查出金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、白念珠菌等多种耐药病原体，且尝试多种抗生素治疗效果均欠佳，患者仍持续发热和寒颤反复发作，病情还有持续恶化的迹象，当地医院一筹莫展，多次向患者下达病危告知书。

病情疑难复杂，“心内”勇担使命

带着求生的期许和希望，一家人驱车百公里，5月4日，彭梓林老兵来到湘雅医院急诊科，收治后患者病情仍未明显好转。医院心脏外科、感染科、院感控制中心、心内科、重症医学科等科室应邀召开了一次全院疑难病例大会诊。讨论中多位专家认为，患者感染征象重，且心脏三尖瓣可见明显赘生物，原则上应手术治疗，但考虑患者高龄且基础情况差等不利因素，手术风险极高，采取保守治疗也随时会出现病情加重、休克甚至心跳骤停等致死风险。因会诊未达成明确共识，夏珂副教授立即请示柏勇平主任，柏主任听闻后毅然同意患者转入心血管内科CCU接受进一步治疗。

多学科联动，缔造生命奇迹

患者转心内科治疗后不到48小时，患者身体指标出现明显异常，伴随血红蛋白和血小板等指标从正常值大幅度下降的骨髓抑制现象，且精神状态极差，呈嗜睡状态。心内科立即组织讨论，考虑是当前抗感染药物中的副作用所致，立即停止使用。在多次邀请相关科室的会诊意见中，药学部曾文静老师提出康替唑胺可能是解决目前治疗困境的办法。经心内科教授团队和相关科室反复谨慎评估后，决定采纳会诊意见进行抗感染治疗。

经过数天等待，患者的骨髓抑制现象出现好转，血红蛋白、血小板数量逐渐回升，感染征象也逐渐消失，心脏彩超检查也明确赘生物体积较前明显减少，治疗效果显著。

历经心内科CCU病房20多天的治疗和关怀，彭梓林身体状态和各项指标明显恢复，成功出院。在电话随访询问中，他给科室医生和护士的精湛医术和服务态度都给予极高评价，用“打满分”表示着自己的感谢，也是科室收到最好的回馈礼赞。